Калькулятор СКФ (скорость клубочковой фильтрации)
Рассчитайте скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по уровню креатинина в крови, возрасту и полу. Калькулятор использует формулу CKD-EPI 2021 и сразу показывает соответствующую стадию функции почек.
Калькулятор СКФ
Что такое СКФ и зачем её считать
СКФ показывает, сколько крови почки очищают за одну минуту. Это главный показатель функции почек. В обычной практике её не измеряют напрямую, а оценивают (рСКФ) по креатинину, продукту обмена, который вырабатывается в мышцах. Снижение СКФ может быть первым признаком болезни почек, часто задолго до появления симптомов.
Как рассчитывается СКФ: формула CKD-EPI 2021
Формула CKD-EPI 2021 больше не учитывает расу. В ней используются креатинин сыворотки (Кр, в мг/дл), возраст и пол:
СКФ = 142 × min(Кр/k, 1)^a × max(Кр/k, 1)^-1,200 × 0,9938^возраст × 1,012 (для женщин)
- k = 0,7 для женщин и 0,9 для мужчин
- a = -0,241 для женщин и -0,302 для мужчин
- min и max означают меньшее и большее из значений Кр/k и 1
- Результат выражается в мл/мин/1,73 м²
Если в вашей лаборатории креатинин указан в мкмоль/л, разделите его на 88,4, чтобы получить мг/дл.
Пример расчёта
Мужчина 50 лет, креатинин 1,0 мг/дл:
- Кр/k = 1,0 / 0,9 = 1,11, поэтому min(…) = 1, а max(…) = 1,11
- 1,11^-1,200 = 0,881
- 0,9938^50 = 0,733
- СКФ = 142 × 0,881 × 0,733 = около 92 мл/мин/1,73 м². Это нормальное значение, если нет других признаков поражения почек.
Стадии СКФ и интерпретация
| Стадия | СКФ (мл/мин/1,73 м²) | Описание |
|---|---|---|
| С1 | 90 и выше | Нормальная или высокая |
| С2 | 60-89 | Незначительно снижена |
| С3а | 45-59 | Умеренно снижена |
| С3б | 30-44 | Существенно снижена |
| С4 | 15-29 | Резко снижена |
| С5 | ниже 15 | Почечная недостаточность |
Хроническая болезнь почек (ХБП) диагностируется, если СКФ остаётся ниже 60 дольше трёх месяцев или есть другие признаки повреждения почек, например альбумин в моче. Одного результата для диагноза недостаточно: большое количество варёного мяса перед анализом, обезвоживание или интенсивная тренировка могут изменить отдельное значение.
Частые ошибки при расчёте СКФ
- Путаница в единицах. Если ввести креатинин в мкмоль/л как мг/дл, результат будет совершенно неверным.
- Игнорирование мышечной массы. У людей с большой мышечной массой креатинин может быть выше при здоровых почках, а при малой мышечной массе результат выглядит лучше, чем на самом деле.
- Креатин в спортивном питании и обильная мясная еда временно повышают креатинин.
- Расчёт во время острого заболевания. Формула рассчитана на стабильное состояние и ненадёжна при обезвоживании, остром повреждении почек или в стационаре.
- Применение у детей и беременных. Для них используют другие формулы.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если ваша СКФ ниже 60, если она быстро снижается от анализа к анализу, а также при диабете, повышенном давлении или наследственной предрасположенности к болезням почек. Повод для визита — также пенистая моча, отёки ног или лица, заметное изменение количества мочи. Калькулятор носит справочный характер и не заменяет медицинский диагноз.
Часто задаваемые вопросы
Какая СКФ считается нормальной?
Нормальной считается СКФ 90 мл/мин/1,73 м² и выше. С возрастом она медленно снижается, и значения 60-89 у пожилых людей могут быть нормой, если нет других признаков поражения почек.
По какой формуле работает калькулятор СКФ?
Калькулятор использует формулу по креатинину CKD-EPI 2021, в которой нет поправки на расу. Именно её рекомендуют ведущие нефрологические сообщества для взрослых.
Может ли СКФ быть низкой при здоровых почках?
Иногда да. Малая мышечная масса, обезвоживание, приём креатина или мясной обед могут изменить уровень креатинина, поэтому врач повторяет анализ и оценивает другие показатели, прежде чем ставить диагноз.
Как улучшить СКФ?
Контролируйте давление и уровень сахара, не принимайте регулярно противовоспалительные обезболивающие без назначения врача, пейте достаточно жидкости, не курите и следуйте рекомендациям врача. Любое лечение меняйте только после консультации.