Calculateur de DFG (débit de filtration glomérulaire)
Estimez votre débit de filtration glomérulaire (DFG) à partir de la créatininémie, de votre âge et de votre sexe. Le calculateur utilise l’équation CKD-EPI 2021 et affiche le stade de fonction rénale correspondant.
Calculateur de DFG
Qu’est-ce que le DFG et pourquoi est-il important
Le débit de filtration glomérulaire indique le volume de sang filtré par les reins chaque minute. C’est la valeur de référence pour évaluer la fonction rénale. En pratique courante, on ne le mesure pas directement : on l’estime (DFGe) à partir de la créatinine, un déchet produit par les muscles. Une baisse du DFG peut être le premier signe d’une maladie rénale, souvent bien avant l’apparition de symptômes.
Comment calcule-t-on le DFG : formule CKD-EPI 2021
L’équation CKD-EPI 2021 ne tient plus compte de l’origine ethnique. Elle utilise la créatinine sérique (Cr, en mg/dL), l’âge et le sexe :
DFG = 142 × min(Cr/k, 1)^a × max(Cr/k, 1)^-1,200 × 0,9938^âge × 1,012 (si femme)
- k = 0,7 pour les femmes et 0,9 pour les hommes
- a = -0,241 pour les femmes et -0,302 pour les hommes
- min et max désignent la plus petite et la plus grande valeur entre Cr/k et 1
- Le résultat s’exprime en mL/min/1,73 m²
Si votre laboratoire donne la créatinine en µmol/L, divisez par 88,4 pour obtenir des mg/dL.
Exemple détaillé
Homme de 50 ans avec une créatinine de 1,0 mg/dL :
- Cr/k = 1,0 / 0,9 = 1,11, donc min(…) = 1 et max(…) = 1,11
- 1,11^-1,200 = 0,881
- 0,9938^50 = 0,733
- DFG = 142 × 0,881 × 0,733 = environ 92 mL/min/1,73 m², valeur normale en l’absence d’autres signes d’atteinte rénale.
Stades du DFG et interprétation
| Stade | DFG (mL/min/1,73 m²) | Description |
|---|---|---|
| G1 | 90 ou plus | Normal ou élevé |
| G2 | 60 à 89 | Légèrement diminué |
| G3a | 45 à 59 | Légèrement à modérément diminué |
| G3b | 30 à 44 | Modérément à sévèrement diminué |
| G4 | 15 à 29 | Sévèrement diminué |
| G5 | moins de 15 | Insuffisance rénale |
La maladie rénale chronique est diagnostiquée lorsque le DFG reste inférieur à 60 pendant plus de trois mois, ou en présence d’autres marqueurs d’atteinte rénale comme l’albumine dans les urines. Un seul résultat ne suffit jamais : un repas riche en viande cuite avant la prise de sang, une déshydratation ou un effort intense peuvent modifier une valeur isolée.
Erreurs courantes dans le calcul du DFG
- Confondre les unités. Saisir une créatinine en µmol/L comme si c’était des mg/dL donne un résultat aberrant.
- Oublier la masse musculaire. Une personne très musclée peut avoir une créatinine élevée avec des reins sains, et une faible masse musculaire peut masquer un problème.
- Compléments de créatine et repas très carnés, qui augmentent temporairement la créatinine.
- Utiliser la formule pendant une maladie aiguë. Elle suppose un état stable et n’est pas fiable en cas de déshydratation, d’insuffisance rénale aiguë ou d’hospitalisation.
- L’appliquer aux enfants ou aux femmes enceintes. D’autres équations sont alors utilisées.
Quand consulter un médecin
Parlez-en à votre médecin si votre DFG est inférieur à 60, s’il baisse vite d’un bilan à l’autre, ou si vous avez un diabète, une hypertension ou des antécédents familiaux de maladie rénale. Des urines mousseuses, un gonflement des jambes ou du visage, ou un changement marqué de la quantité d’urine justifient aussi un avis médical. Ce calculateur est informatif et ne remplace pas un diagnostic médical.
Questions fréquentes
Quel est un DFG normal ?
Un DFG normal est de 90 mL/min/1,73 m² ou plus. Il diminue lentement avec l’âge, et des valeurs de 60 à 89 peuvent être normales chez les personnes âgées en l’absence d’autres signes d’atteinte rénale.
Quelle formule utilise ce calculateur de DFG ?
Il utilise l’équation CKD-EPI 2021 basée sur la créatinine, qui ne comporte plus de coefficient lié à l’origine ethnique. C’est la formule recommandée par les grandes sociétés de néphrologie chez l’adulte.
Peut-on avoir un DFG bas avec des reins sains ?
Parfois. Une faible masse musculaire, une déshydratation, de la créatine ou un repas très carné peuvent modifier la créatinine. Le médecin répète donc l’analyse et regarde d’autres marqueurs avant de conclure à une maladie rénale.
Comment améliorer son DFG ?
Contrôlez la tension et la glycémie, évitez la prise régulière d’anti-inflammatoires sans avis médical, hydratez-vous, ne fumez pas et suivez les conseils de votre médecin. Demandez-lui avant de modifier un traitement.