Calcolo dell’eGFR (velocità di filtrazione glomerulare)
Calcola la tua velocità di filtrazione glomerulare (GFR) a partire dalla creatinina nel sangue, dall’età e dal sesso. Il calcolatore usa l’equazione CKD-EPI 2021 e mostra lo stadio di funzione renale corrispondente.
Calcolatore GFR
Che cos’è la GFR e perché è importante
La velocità di filtrazione glomerulare indica quanto sangue filtrano i reni ogni minuto ed è il valore principale per valutare la funzione renale. Nella pratica non si misura direttamente, ma si stima (eGFR) partendo dalla creatinina, una sostanza di scarto prodotta dai muscoli. Un calo della GFR può essere il primo segnale di una malattia renale, spesso molto prima che compaiano sintomi.
Come si calcola l’eGFR: formula CKD-EPI 2021
L’equazione CKD-EPI 2021 non usa più la razza. Utilizza la creatinina sierica (Cr, in mg/dL), l’età e il sesso:
eGFR = 142 × min(Cr/k, 1)^a × max(Cr/k, 1)^-1,200 × 0,9938^età × 1,012 (se donna)
- k = 0,7 per le donne e 0,9 per gli uomini
- a = -0,241 per le donne e -0,302 per gli uomini
- min e max indicano il minore e il maggiore tra Cr/k e 1
- Il risultato è espresso in mL/min/1,73 m²
Se il laboratorio riporta la creatinina in µmol/L, dividi per 88,4 per ottenere mg/dL.
Esempio svolto
Uomo di 50 anni con creatinina di 1,0 mg/dL:
- Cr/k = 1,0 / 0,9 = 1,11, quindi min(…) = 1 e max(…) = 1,11
- 1,11^-1,200 = 0,881
- 0,9938^50 = 0,733
- eGFR = 142 × 0,881 × 0,733 = circa 92 mL/min/1,73 m², un valore normale se non ci sono altri segni di danno renale.
Stadi della GFR e interpretazione
| Stadio | eGFR (mL/min/1,73 m²) | Descrizione |
|---|---|---|
| G1 | 90 o più | Normale o elevata |
| G2 | 60-89 | Lievemente ridotta |
| G3a | 45-59 | Da lieve a moderatamente ridotta |
| G3b | 30-44 | Da moderata a gravemente ridotta |
| G4 | 15-29 | Gravemente ridotta |
| G5 | meno di 15 | Insufficienza renale |
La malattia renale cronica si diagnostica quando la GFR resta sotto 60 per più di tre mesi, oppure in presenza di altri marcatori di danno renale come l’albumina nelle urine. Un solo valore non basta per la diagnosi: un pasto ricco di carne cotta prima del prelievo, la disidratazione o un allenamento intenso possono alterare un singolo risultato.
Errori comuni nel calcolo della GFR
- Confondere le unità di misura. Inserire la creatinina in µmol/L come se fosse mg/dL dà un risultato assurdo.
- Ignorare la massa muscolare. Chi è molto muscoloso può avere creatinina alta con reni sani, mentre chi ha poca massa muscolare può sembrare in condizioni migliori di quelle reali.
- Integratori di creatina e pasti molto ricchi di carne, che aumentano temporaneamente la creatinina.
- Usare la formula durante una malattia acuta. Presuppone una situazione stabile e non è affidabile in caso di disidratazione, danno renale acuto o ricovero.
- Applicarla a bambini o in gravidanza. In questi casi si usano altre equazioni.
Quando rivolgersi al medico
Parla con il tuo medico se la GFR è inferiore a 60, se scende rapidamente tra un esame e l’altro o se hai diabete, ipertensione o familiarità per malattie renali. Anche urine schiumose, gonfiore a gambe o viso o un cambiamento evidente della quantità di urina meritano una valutazione. Questo calcolatore ha scopo informativo e non sostituisce una diagnosi medica.
Domande frequenti
Qual è un valore normale di eGFR?
Un eGFR normale è pari o superiore a 90 mL/min/1,73 m². Con l’età diminuisce lentamente e valori tra 60 e 89 possono essere normali negli anziani se non ci sono altri segni di danno renale.
Quale formula usa questo calcolo dell’eGFR?
Usa l’equazione della creatinina CKD-EPI 2021, che non include la razza. È la formula raccomandata dalle principali società di nefrologia per gli adulti.
Posso avere una GFR bassa con reni sani?
A volte sì. Poca massa muscolare, disidratazione, integratori di creatina o un pasto molto ricco di carne possono modificare la creatinina, per questo il medico ripete l’esame e valuta altri marcatori prima di diagnosticare una malattia renale.
Come posso migliorare la mia GFR?
Tieni sotto controllo pressione e glicemia, evita l’uso frequente di antinfiammatori senza prescrizione, bevi a sufficienza, non fumare e segui i consigli del medico. Chiedi sempre al medico prima di modificare una terapia.